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    • 체격 좋은 심열형 두통 동반 미주신경실신 30대 남자 치료사례 - 잠실 앤한의원


    • 안녕하세요~ 이원장입니다.

      오늘 소개해드릴 케이스는

      겉으로 보기에는 

      이체격의 건장한 남자가 

      미주신경실신이라고? 하고 믿기지 않으실만한 케이스에요

      ​

      건장한 30대 열많고 체격좋은 환자분이 

      내원하셨었는데,

      실신증상은 처음에 그 누구보다 심하셨어요.

      ​

      처음 실신증상이 발생한건 

      군대에서 샤워하는 도중 발생했다고 하고요

      대변을 보거나 

      어딘가에 손가락을 찧거나 

      등산이나 조깅 등 가벼운 운동을 하다가도 

      실신이 발생했어요

      ​

      기립성 현훈은 10대시절부터 항상 있었고,

      하루에 3-4번까지도 있었고요

      또 두통도 1달에 3-4번정도 심하게 있던 환자분이에요 

      ​

      실신 증상만 보면

      파리하고, 빈혈끼있는 비쩍마른 여자분이 상상이 될 정도로

      매우 증상이 심했습니다. 

      ​

      환자분 체형 및 체질을 살펴보니

      소양인 체질이었고,

      저희병원 자율신경검사를 통해서

      확인해보니

      평소 맥박이 100-120정도에서 움직이고 있는 

      '심열형' 미주신경실신 환자분이었습니다. 

      ​

      이런경우 일상생활을 하는동안에도

      맥박이 매우빠르다 보니까 

      효과적으로 심박출을 보내지 못해요

      ​

      따라서 좀더 무리하는 운동이나, 체온변화 등에

      자율신경이 과부하가 오면서 발생하는

      미주신경실신이 생기게 됩니다. 

      ​

      이런경우 강하게 열을풀어서

      맥박수를 80-90대로 낮추고,

      병리적인 두통, 상열감 등을 치료하면서

      보약이 들어가는데요!

      ​

      기초체격과 체력이 나쁘지않으면

      열만 잘풀어내도 

      강한 보약까지 쓰지않아도 컨디션을 회복하는 경우가 많습니다.

      ​

      이번 환자분도 

      두통, 기립성현훈, 수면중 갈증 및 매우 심한 열감 등

      실신 외에 동반하는 심열증상들 모두 잡고 

      치료 종료하였습니다 ^^

      ​

      물론 조깅이나 자전거, 등산 등의 운동시에도

      컨디션이 나쁘지 않은지 확인해보고 치료를 끝냈지요 ^^

      ​

      환자분, 

      앞으로 지내시면서도

      컨디션 좋게 ~ 심장에 무리가지 않도록 

      아프지않고 지내실 수 있길 바라겠습니다~

      ​

      ​

      21.10.15

      <미주신경실신>

      주소증 - 미주신경성 실신

      초발 시기/상황 - 2012년

      2012년 군대에서 따듯한 물로 샤워하다가 실신. 찬물로 샤워 못한다. 

      이후 대변보거나, 어디 손가락 찧거나 할 때마다 실신함.

      2-3달 전 간수치 때문에 살을 빼야된대서 등산하다가 1번, 조깅하다가 1번 실신 .

      ​

      기립성 현훈 - 중학생때부터 어지러움, 두통을 달고 살았다. 하루에 3-4회

      두통 - 과거에는 많이 심했는데, 요새는 빈도가 덜한 편.

      왼쪽 후두부 통증 -> 진통제로 안줄어든다. 두통이 심할때는 눈도 빠질것 처럼 아프다. 시야는 양호 

      ​

      실신 빈도 - 약 1년간 4회

      ​

      전조증상 - 어지러움, 눈앞이 캄캄함, 식은땀, 심장 두근거림, 말이잘 안나옴, 다리 힘풀림, 구역감, 창백함, 무력감 / 기절하기 직전에 눈앞이 빤짝한다. 

      ​

      수면 : 

      입면난 - 매우 심함. 자고 싶어도 못잔다. 잠 올때까지 그냥 기다린다. 심하면 오후 2시에도 잔다.

      수면중각성 - 1~2회 (어느날 깨면 갈증이 너무 심한날 있는데 이런날은 깨있다. 최근에 1달내에 3번정도) 

      취침 오전 6 시 ~ 기상 11시 ~ 14시

      ​

      동반질환 : 더부룩함, 역류성식도, 설사, 두통(1달에 4회 이상)

      ​

      식사/소화 : 1-2끼, 배고플때 먹는다. 일어나서 4-5시간 있다가. 

      안고프면 안먹고. 더부룩함은 가끔. 

      ​

      과자, 라면, 밀가루 먹으면 - 새벽 1시부터 계속 신물 올라와서 잠을 못잔다.

      한식은 양호 

      ​

      대변:  1주일에 7번 중 4번 이상 설사. 

      ​

      과거 검사/치료 여부 : 남양주 한양대 병원 (1주일) - 심전도,mri, 24h horter, 혈압, 뇌파, 혈액검사 

      간수치 - 평균 2배이상 (리셀정 3달치) 중학교때부터 간수치가 워낙 높았다. 

      ​

      어깨- 요즘 많이 뭉친다. 

      ​

      스트레스 - 반 년 정도 집에 있다. 스트레스 많지 않다. 

      ​

      커피-  평소 안마심. 

      에너지 드링크 마시면 심계항진 있음.

      ​

      열이많다 - 겨울에도 문 열어놓고 잔다. 발 뜨거워서 잠을 못잘 때도 있다.

      배는 매우 차갑다.

      땀-  엄청 많다. 

      낮에도 음수량 좀 많다. 1L 이상. 

      음수 -  찬물 안 마신다. 샤워도 찬물 안 한다.

      에어컨은 좋다. 

      ​

      맥 - 약, 삭, 신허맥 (누르면 사라짐) 

      ​

      현재복용중인약 : 없음

      특이사항 : 흡연

      ​

      ​

      ​

      21.10.18

      간수치 검사 진행 해봄.

      평소보다 수치 좋은 편.

      OT/PT 48/30 

      GGT 88

      ​

      -> 한약치료 시행할께요 

      ​

      ​

      ​

      21.10.22

      HR 102 (초진시) -> HR 88 (재진시)

      ​

      실신/현훈 - 어제 물건들다 1번 가볍게 어지러웠다. 

      두통 - 안압도 약간 높고 오늘 두통감 좀있다. 자다 일어난 느낌. 멍한느낌. 

      ​

      수면 : 

      지난주에 볼링 오래간만에 4시간 치고 근육통으로 잠이 좀 깨졌다.

      입면시간 불규칙 - 아침되서 잠들기도하고, 저녁 10시나 새벽 3시에 자기도 한다. 

      수면 중 갈증 - 이번주 수면 중에 갈증 없었다. 

      수면 의복/환경 - 창문열고 자는편, 솜이불, 난방 안키고 - 이불은 덮고 머리 시원하게 잔다. 

      ​

      소화 : 양호

      대변 : 매일 무른변상태

      맥 : 신허맥 없는 느낌 / 부드럽고 / 삭하지않음

      ​

      ​

      ​

      ​

      21.10.29

      HR : 90대 초반 

      ​

      심계 정충 : 어제 저녁에 아빠가 갑자기 불을 켯는데 크게 놀라서 경동맥까지 두근두근 떨렸다. 

      수면 중 열감 : 창문은 여전히 열고 잔다. 

      ​

      실신/현훈 : 없다. 

      컨디션/피로 : 이완이 그 전주보다 더 잘 된 느낌이었다.

      두통/ 갈증 : 두통 없고 갈증도 밤에 없었다. 낮에는 종종 갈증 있다.

      ​

      수면시간 - 7일중 4번 잤다. 오전에 정기적으로 무언가를 해보려 한다.

      ​

      --> 수면시간 일정하게 바꿔주세요, 정기적으로 오전에 일어나서 무언갈 하는일 좋습니다. 

      --> 이번약에서 컨디션 좀 올라가면 가벼운 운동부터 시도해볼께요

      ​

      ​

      ​

      21.11.08

      오전 - 학원 3시간 간다. 당떨어지거나 어지럽지 않다.

      수면 상태 - 11시에서 1시쯤 자서 중간에 안깨고 7시에 일어난다.

      ​

      갈증/더위 - 심하지 않다.

      ​

      어제 반신욕하는데 살짝 어지러웠다.

      오래 있다가 일어나면 살짝 어지럽다. 

      귀에서 - 삐~ 10분정도 올라온다 

      ​

      대변 - 매일 보통~ 약간 무른변 정도 나쁘지 않게 본다. 

      두통 - 지끈지끈한 정도 

      ​

       좋아하는 운동 - 볼링 : 1,2번 /주, 30분-1시간 걷거나 조깅 

      ​

      -> 이번주부터 가벼운 운동부터 시작해볼께요

      ​

      ​

      ​

      ​

      21.11.18

      HR 90

      미신전조/ 실신 : 없다.

      두통 : 없다. 

      ​

      운동 : 1시간 걷기 -> 괜찮아서, 하루 20km정도 자전거 타고있는데 자전거 타는 초반에 과호흡 올 때 조금 힘들다. 그래도 갈수록 괜찮아지는편

      ​

      수면 : 낮잠 1시간 + 밤에 6-7시간 정도 자고 있다. 

      ​

      ​

      21.12.02

      HR 99

      두통 :  필기 시험 볼 때 37도 미열 + 두통이 있었다 -> 시험보는 순간에만 그랬다. 혹시 몰라서 코로나 검사를 했다. 

      ​

      피로도 : 요즘 피곤해서 낮잠 3시간 + 밤에 7시간 잔다.

      식사 : 저녁은 안먹고  아침/점심만 주로 먹는 양상

      ​

      수면 중 열감 : 원래도 영하에 문 열고 잤었는데. 요즘은 추워서 못잔다! 

      ​

      --> 병리적인 열이 잘 잡히고 있습니다. 잠도 졸리면 많이 자주세요!

      ​

      ​

      ​

      21.12.08

      미신전조/현훈 : 미슥거림, 아찔함 1회 

      운동 : 

      1) 자전거 전력질주로 하고 집에 들어가는데 엘리베이터에서 미슥거림, 아찔함 1회 있었다. 실신하진 않았다. 

      2) 자전거 일주일에 3-4회 탔다. 

      3) 지하철에서도 매일 계단 이용하는데 그냥 체력때문에 숨 좀 찬 것 말고는 괜찮았다.

      ​

      ​

      ​

      ​

      21.12.15

      특별히 미신전조/현훈 증상 없었다. 

      ​

      수면 - 늦어도 10시~1시에 자려고 한다. 

      수면 중 갈증 없다.

      수면 중 열감 - 요즘은 창문 열고 자면 새벽에 깨서 자기전에 창문 닫고 오히려 보일러 틀고 잘때가 많다.

      ​

      ​

      ​

      ​

      21.12.22

      미신/현훈 : 백신맞고 3시간 정도 어지러웠다.

      HR 90정도

      ​

      수면 : 11시-12시쯤 자서 아침에 좀 늦게 일어난다.

      식사 : 2끼정도

      대변 : 하루 1-2회 가끔 설사하기도 하지만 쾌

      ​

      ​

      ​

      21.12.29

      과메기 두번 먹고.. (수요일).. 지난주 목요일부터 장염 / 몸살로 하루 대변 3-8회 

      ​

      반신욕 / 전신욕 - 안 어지럽고 괜찮았다. 

      2시간 정도 해도 괜찮았다! 끝나고 숨 조금 가빴다.

      ​

      -> 장염있는 동안 한약 중단하고, 3-4일 후에 컨디션 좋으면 다시 시작할께요!

      ​

      ​

      ​

      22.01.07

      설사 끝나고 한약 다시 복용했다. 무리없다. 

      ​

      운동해봣는데 크게 불편감 없다 

      검단산에 가볼 예정

      ​

      ​

      ​

      22.01.14

      평소 현훈/미신 전조증상 없다. 

      무리한 운동 해볼것 

      1) 검단산 등산 ; 추워서 중간에 내려왔는데 어지럽거나 숨차거나 힘들지 않았다. 

      2) 볼링 10게임 - 증상없이 괜찮았다. 

      ​

      수면/컨디션 :  저녁에 잠 잘 자는 편, 추위도 여전히 느끼는 편

      ​

      치료종료 ​
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